很多人认为前列腺癌主要是老年人易患的疾病，常常在感到腰痛时才去检查。然而，真正需要警惕的是那些身体出现异常但因“无痛感”选择等待的人。与此同时，另一些人只在感到腰酸背痛时便积极检查，结果可能会漏掉前列腺的问题。根据流行病学资料，前列腺癌的发病年龄逐渐下降，许多五十多岁的男性已被确诊，且超过六成的患者在初诊时已出现局部或远处转移，这表明大多数人错过了早期发现的机会，而这个机会并不以腰痛为提示信号。
前列腺的结构可以比作一颗核桃，正常情况下，尿道穿过核桃中间。癌变往往发生在靠近外壳的地方，因此早期不会引起尿失禁或腰痛，但会通过一些隐蔽的信号传递信息。需要警惕的第一个信号是夜尿次数增加。若持续两周以上，每晚起夜两次或更多，并且尿量不大且排尿等待时间延长，这是需要关注的异常。这种情况可能由于前列腺外周区肿块增大，压迫尿道所引起。
第二个信号是射精时的不适。前列腺液是精液的重要组成部分，若癌变影响到腺管或神经，会在射精时造成疼痛或灼热感，不是每次都有，但反复出现时需提高警惕。这个不适如果反复出现三次以上，应考虑做前列腺特异性抗原检测和经直肠超声。
第三个异常信号是骨盆或会阴部的坠胀感。这与腰痛不同，主要感受是在阴囊和肛门之间的部位，长时间坐着或站着时可能会觉得那里有不适。癌症突破前列腺包膜后会刺激盆腔神经，表现为钝痛和坠胀感。此症状在早期患者中相对常见，可能被误认为痔疮或盆腔炎。
最后一个是下肢或脚踝轻微水肿。如果这种情况持续一周以上，就需要引起重视。水肿可能是由于前列腺癌侵犯盆腔淋巴结，影响下肢淋巴流动。如果出现一侧水肿或伴随会阴不适，更应尽早检查。常规体检中，前列腺的检查多为腹部超声，其对早期癌变的敏感性较低，因此更有效的初筛方法是血清前列腺特异性抗原检测及直肠指检。需要注意的是，前列腺特异性抗原升高并不一定意味着癌症，良性增生或炎症也会导致此指标上升，观察指标的变化幅度和趋势更为重要。
总之，应定期进行前列腺特异性抗原检测，特别是五十岁以上男性，若出现夜尿增多、射精不适、骨盆不适或水肿问题，则应及时就医。
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